奥密克戎再现新变异分支CH.1.1 毒性会越来越弱吗？

记者|张倩楠

编辑|翟瑞民

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奥密克戎新变异枝CH.1.1开始跨国传播。 2023年1月31日晚，中国疾控中心官方微信公众号《中国疾控动态》介绍，CH.1.1属于奥密克戎变异毒株BA.2.75的第六代亚分支，病毒专家将其命名为“Orthrus”(希腊神话中的双头犬)

根据中疾控，最新研究显示，通过添加多个变异位点，CH.1.1增加了免疫逃逸能力。 令人担忧的是凯丽环球，CH.1.1中新添加的变异位点(L452R )是三角洲变异毒株的特征变异位点。 但“该突变位点也存在于许多其他奥密克戎变异毒株的亚分支中，如BA.5.3和BA.5.1.3。 ”

据介绍，截至2022年11月，CH.1.1占美国新型冠状病毒流行株的比重呈上升趋势。 2023年第4周，CH.1.1流行株在美国所占比例排名第五，仅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB变异毒株。

根据全球流感共享数据库(GISAID )收录序列，CH.1.1于2022年7月8日在印度首次被采集发现。 最近一个月，CH.1.1及其子分支超过了全球序列数的6%。 截至2023年1月30日，在67个国家或地区监测结果显示，主要流行于英国、丹麦、新加坡等地，在英国近一个月内上传的新型冠状病毒序列中约占25%。

CH.1.1我Calerie国检测情况，中疾控文章称，2022年11月13日，我凯丽钻石团队国通过DNA测序从天津市首次提出的泰国1例输入病例样品(2022年11月10日采样)中检测到CH.1.1进化分支截至2023年1月30日，监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例。 输入病例的起源地涉及15个国家或地区。 未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。

根据中疾控，目前未见CH.1.1变异毒株致病性增强，尚需进一步关注。 一般新毒株出现后，感染病例必须达到一定规模，持续一定时间，才能初步判断新毒株的致病力是否发生变化。

对此，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受《人民日报》健康客户端记者采访时指出，CH.1.1病毒突变体是世卫组织监测的欧美荣亚突变体之一。 “从数据来看，CH.1.1病毒突变体具有一定的免疫逃逸能力，可能引起新的感染，但在人群中的致病能力并未明显增强。 ”

“CH.1.1变异毒株免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致暴发感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平的中和抗体，对CH.1.1有一定的交叉保护作用，CH.1.1不会在短期内引起本土大规模流行。 脆弱人群(65岁以上老人、基础性疾病患者和未接种疫苗者)及未感染者仍需加强个人防护。 ”用疾病对策表示。

事实上，新型冠状病毒处于不断变异过程中，检测发现奥密克戎变异毒株后，至少已有5种主要亚型毒株，分别进化出ba.1、ba.2、ba.3、ba.4、ba.5，并仍在继续进化重组。

2022年1月19日，在英国检测到变异毒株xe，是奥密克戎ba.1和ba.2重组的结果。 xd和xf是三角洲和奥密克戎ba.1的重组结果，因此也称为“三角洲克隆”。 其中xf是英国ba.1和三角洲重组的结果，xd是法国ba.1和三角洲重组的结果。

并且，关注度高的变异毒株XBB是相同奥密克戎的子分支，是BA.2以下的变异毒株的重组变异毒株。 根据全球流感共享数据库(GISAID )，截至2022年12月31日，XBB.1.5至少在74个国家和地区被发现，在美国遍布43个州。

根据世界卫生组织1月25日更新的COVID-19流行病学每周情况，目前BA.5及其后代仍在世界上占主导地位，BA.2及其后代谱患病率上升。 同时，世卫组织正在密切跟踪包括BF.7、BQ.1、BA.2.75、XBB在内的4种欧米茄荣亚分支。 在世界范围内，2022年10月22日至2023年1月23日，54个国家报告了8931个奥密克戎XBB.1.5变种序列(低覆盖率序列除外)，大部分序列来自美国) 75.0% )。

此前，病毒学家常荣山在接受《界面报》采访时表示，新型冠状病毒流行近三年来，由于感染人数巨大，出现了数百种变异毒株，其中适应能力最强的变异毒株成为全球流行株，从早期原始株到奥密克戎毒株，这些变异都是通过连续进化发生的近一年来，所有全球流行株均由奥密克戎毒株内部重组产生，病毒在人群中的适应能力大大增强。

常荣山表示，病毒学理论分析显示，毒力较大的病毒株(如致死宿主)难以持久存在，相对无害的病毒株会与宿主一起存续。 随着新宿主中的传代，病毒与新宿主具有由不相容到相容的渐变过程，因此病毒具有“传代减毒”的自然特征。 目前流行株的致死率还没有下降到百万分之一，距离天然“弱毒活疫苗”还有一段距离，因此，目前“一老一小”人群需要通过接种疫苗降低重症率、病死率。

2023年1月9日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍：“奥密克戎毒株感染后致病力下降，传染性明显增加，总体来看，与德尔塔毒株和原始毒株相比，致病性明显下降。” 奥密克戎毒株临床表现主要为发热、咳嗽、乏力等，个别患者可出现肺炎，但总体肺炎发生率和德尔塔毒株比值明显减少。

针对中国发现的新型冠状病毒变异毒株，中国疾控中心病毒病所研究员陈操1月30日在新闻发布会上介绍，监测数据已明确

示，我国本轮疫情主要还是以BA.5.2、BF.7为主要流行株，目前没有监测到其他优势病毒株。春节假期期间，中国疾控中心收到全国各省上报的新冠病毒全基因组序列1421条，经过分析发现他们有11个进化分支，仍旧以BA.5.2、BF.7为主，没有发现新的变异株输入。