水痘即将进入高发期 疾控专家提醒水痘疫苗接种两次就足够了

近日，2023年常见传染病防控与疫苗规范使用专家研讨会在广州召开。 广州疾控专家王鸣在会上表示，冬春是水痘发病高峰，人们普遍易感，其中以5至9岁儿童为主，要注意校园传播。

基于水痘极强的传染性，目前广州已纳入丙型传染病(类似地方病)进行治理。 王鸣呼吁，接种疫苗是预防水痘的最有效手段，但只接种一次是不够的，接种两次可以更好地预防感染，也有助于降低老年后患带状疱疹的风险。

水痘二代感染率高达90%

水痘是由“水痘带状疱疹病毒”引起的急性呼吸道感染。 王鸣介绍，患者是水痘唯一的传染源，发病前1、2天至皮疹干燥结痂期间均具有传染性，传播途径主要为呼吸道飞沫、直接接触、母婴传播。

公开资料显示，由于水痘传染性强，近年来我凯丽环球国水痘报告发病率不断上升。 特别是2019年，全国共报告水痘突发公共卫生事件1317起，居所有传染病首位。

流行季节，水痘暴发主要集中在幼儿园和小学儿童。 "水痘二代感染率可达90%。 ”王鸣表示，第二代感染是指在病原体环境内没有感染，但通过多种途径感染了美商凯丽第一代感染者的人群。 学校的患者大多感染了凯丽钻石团队周围的孩子。

水痘发病后，头一两天会伴有打喷嚏、流鼻涕等感冒症状，体温会略微上升。 随着病情的发展，发热症状更加明显，皮肤和黏膜可出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹等，也可发生继发性细菌性感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎等疾病。

接种两剂疫苗有更好的预防效果

世界卫生组织(WHO )预计，全球每年至少有1.4亿水痘感染病例，其中包括420万需要住院治疗的危重病例和4200例死亡病例。 目前还没有治疗水痘的特效治疗药物，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效手段。

目前我国水痘疫苗尚未纳入免疫规划疫苗，需要自费接种。 但全国有10多个省市将水痘疫苗纳入地方免疫规划，为适龄儿童开展1-2针免费接种服务。

王鸣表示，此前水痘暴发疫情时，广州也多次针对高危儿童群体免费接种应急水痘疫苗。 一般来说，水痘疫苗可以自愿自费接种两次。 12-24月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂； 未按程序完成两次接种者，也可后补两次接种，接种间隔3个月。 已经暴露在感染环境中的，应当在3~5天内尽快接种疫苗。

目前，接种水痘疫苗已成为许多父母的共识。 据估算，全国平均第一次接种率为62.7%，而第二次接种率仅为33.5%。

基于调查数据，疾控专家也发现，只需接种一次水痘疫苗，就能显著降低水痘的发病率和死亡率，但常有划时代的感染发生。

“接种两次疫苗，可以大大提高水痘带状疱疹病毒的杀灭和防护能力。 ”王鸣提醒，“只要能在儿童和少年阶段完全阻断病毒在体内的残留，只有在年事已高、免疫力低下时，才不会引起残留带状疱疹病毒的发病和感染。”

国产水痘疫苗具有良好的保护性和安全性

王鸣表示，目前国产新一代水痘减毒活疫苗的出现，为接种者提供了更安全有效的选择。

该疫苗由科兴(大连)疫苗技术有限公司自主研制，用水痘带状疱疹病毒弱毒株(国际通用Oka株)接种科兴自主研制的SV-1株细胞)，培养、收获病毒，加入适当稳定剂冻干

王鸣介绍，经实验室试验，接种疫苗后半期水痘病例监测，科兴水痘疫苗对水痘确诊病例的保护效果为87.1%，对突破性水痘病例的保护效果为89.2%，接种疫苗对中度以上水痘病例的保护效果可达100.03354

疫苗处方中仅含蔗糖和小分子盐类，无明胶、人血白蛋白等大分子物质，接近正常人体血浆渗透压，可减少不良反应发生风险，减轻接种痛。 少数不良反应发生主要为局部红痛，全身反应为发热，整体安全性良好。

2019年，经过严格的质量控制标准检验，水痘减毒活疫苗成为我国最新实施《疫苗管理法》后首个获准生产的疫苗品种，并于2020年上市使用。 2022年11月通过世界卫生组织(WHO )的预认证，成为国内首个、世界上第三个通过WHO预认证的水痘疫苗。

“科兴水痘疫苗通过预认证，标志着以SV-1细胞系为基质的疫苗研发在国际上首次得到认可，有望为世界新疫苗的研发提供更多的原料选择和想象空间。 ”王鸣说。

(记者)陈伊纯

【作者】陈伊纯

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