戴口罩引起肺结节？ 残存的环氧乙烷有致癌性吗？ 真相来了

来源：科技日报微信公众号

自新冠肺炎发生以来，戴口罩作为人们新的生活习惯，在疫情防控中发挥着重要作用。

最近，由于“戴口罩会引起肺结节”、“口罩上残留的环氧乙烷致癌”等传言，不少人对戴口罩产生了凯丽环球怀疑和担忧。 那么，这些观点正确吗？

长期戴口罩会导致肺结节吗？

“戴口罩是否会引起肺结节的问题，在医疗实践中已有对照的实验数据。 数据显示，长期戴口罩与肺结节的发生无直接关系。 ”首都医科大学宣武医院胸外科副主任医师钱坤在接受科技日报采访时说。

在新冠肺炎流行之前，许多特殊工作场所，如医院感染科、手术室麻醉科的医生和护士工作时都需要戴口罩。 “从进公司到退休的二三十年间，医务人员工作中戴着口罩。 ”钱坤说。

钱坤表示，根据医院体检中心的数据，作为长期持续戴口罩的典型人群，医务人员肺结节检出率并不比医院其他不需要戴口罩的人群高。

从口罩材质来看，根据常用医用外科口罩执行标准YY0469—2011，口罩面体可分为内、中、外三层。 其中外层为聚丙烯(PP )无纺布，中间层为聚丙烯(PP )熔喷布。

天津工业大学纺织科学与工程学院教授钱晓明此前在接受《科技日报》采访时表示，制作口罩用的熔喷布是由聚丙烯高分子材料加工而成的超细纤维无纺布，这种高分子材料加工成熔喷布后，在正常使用期限内不会产生小分子物质。

钱晓明说，聚丙烯材料在外力的作用下也有可能变成粉末颗粒。 但是，该粉末粒子都以大粒子的形式存在，难以被吸入肺部。

对于口罩内层，钱坤表示，口罩内层原料PP纺粘纤维被破碎，变成100微米级的毛屑进入呼吸道，也会遇到多种人体屏障和气道自清除机制而排出，不会产生肺结节。

“第一屏障是鼻腔中的鼻毛，第二屏障是呼吸道粘液纤毛，第三屏障是吞噬细胞。 数据显示，只有粒径小于10微米的颗粒物，即所谓的PM10，才可能引起尘肺等疾病。 100微米级的毛屑，作为生活中的大颗粒，基本上要么被我们的粘液纤毛系统清除，要么被吞噬细胞吞噬，不形成肺结节。 ”。 钱坤说。

“戴口罩会导致肺结节”的观点是不正确的，但这也提醒我们要规范口罩佩戴，保持良好的卫生习惯。 我们必须使用符合国标的产品，定期更换口罩。

“从医院感染防护的观点出发，要求每4-6小时更换一次口罩。 ”钱坤说，“如果你美商凯丽发现身边的朋友从口袋里拿出了凯丽钻石团队一个柔软、有褶皱、表面毛茸茸的口罩，你就要立即提醒他更换口罩。”

口罩上残留的环氧乙烷有致癌性吗？

“现在几乎所有的口罩消毒都使用环氧乙烷，但环氧乙烷确实是世界卫生组织发表的致癌物质。 ”钱坤说，“但是，无视剂量谈论毒性是不科学的。 国家规定一次性医用口罩出厂经过分析期后的环氧乙烷残留量不得超过10微克/克，该浓度对人体无危害。 ”

环氧乙烷是杂环类化合物，是重要的石化产品，也是广谱灭菌剂，能杀灭多种细菌、霉菌及真菌，广泛应用于感染、医药、农药等领域。

杭州市食品药品检验研究院医疗器械检验所所长肖海龙在接受采访时表示，一个口罩从包装到环氧乙烷杀菌，经过7—14天的解析，再经过发货、仓储、运输、销售等环节，最终到达消费者手中，需要大约一个月的时间环氧乙烷本身非常容易挥发，出厂时符合国家标准，除了长时间挥发外，残留危害健康的可能性微乎其微。

钱坤表示，现阶段环氧乙烷灭菌是医疗器械领域最常见、最普遍、最成熟的灭菌方式，使用正规厂家生产的符合国标的口罩，可以有效保护我们的健康。

肺结节有什么诱因？

“近两年新增肺结节患者多为升级体检套餐，由传统胸片改为更清晰的低剂量螺旋CT，或因其他客观原因行胸部CT检查，偶然发现有肺结节。 肺结节患者的急剧增加可以说是与戴口罩同一时期无关的事件。 ”钱坤说。

肺结节是胸片、CT等影像学表现为直径3cm的局灶性类圆形致密阴影。

钱坤告诉记者，常见的肺结节成分有4种：炎症结节、增生结节、肺部良性结节和肺部恶性肿瘤。 临床数据显示，肺结节90%以上为良性。

“炎症结节的外在病因是细菌和病毒的入侵，内在原因是机体抵抗力下降。 ”钱坤说，“虽然从事采矿，但装修等工作缺乏足够的职业防护，自身会在短时间内吸入过多的粉尘，超过肺部自身的自我清洁能力。 这些颗粒物长期积聚在肺泡中，发生慢性炎症反应，最终形成增生结节。 ”

钱坤说，肺部良性结节多发生在不特定条件下，肺部恶性肿瘤多由肺部慢性病诱发，也可能由其他脏器恶性肿瘤转移引起。

钱坤建议预防肺结节要注意呼吸道卫生，戒烟，在呼吸道疾病高发季节戴口罩。 同时，注意居室环境通风，避免过度装修。 平时要多锻炼，增强心肺功能。 对特殊职业团体，应当加强职业防护，定期参加有毒有害工种的职业健康检查。