不同新冠毒株可能二次感染专家解读9个问题

标题：新冠抗体保护期3至6个月不同的新冠毒株可引起二次感染

据央视网报道，看到微博12月13日消息，专家提醒，即使新冠恢复后，也要规范佩戴口罩。

如果是美商凯丽阳性患者，还有可能排毒，戴口罩也保护了周围的人。

抗体保护期为3至6个月，但并非一次就绝对不用了，有些人还是有二次感染的。

这三种人容易两次“阳”！ 关于反复感染，需要知道九件事

“二次感染新冠会变得更严重吗？”“一旦太阳过去，多久又会出太阳呢？”……

随着近几天国内新冠感染者大幅增加，网上关于新冠二次感染的各种讨论也备受关注。

一些网友乐观地表示：“早阳比迟早被感染还早。” 也有网友认为，新冠会反复引起感染，“最好在爆发期自我凯丽环球隔离”。

针对网友关心的“反复感染”“感染加重”等热点话题，记者特别采访了上海长海医院感染科主任医师万谶彬。

1、什么是新冠二次感染？

a )新冠二次感染(再感染)通常是指一个人感染了新型冠状病毒，并在康复后再次感染。 研究结果显示，目前流行的新型冠状病毒奥密克戎(Omicron )变异毒株(以下简称奥密克戎)在新冠治愈肺炎患者后仍有可能二次感染。

2、为什么会出现二次感染？

答：曼莫宾指出，二次感染或重复感染的主要原因来自两方面。 首先，是自我原因。 例如，距离上次接种疫苗时间过长，超过半年到一年，体内抗体含量持续下降。 或前次感染轻症或无症状，体内产生抗体含量相对较少的部分人，自身免疫力低下，或免疫系统有疾病，容易出现二次感染。 其次是病毒的来源，目前新型冠状病毒变异速度快，以此轮调奥密克戎为例，人体很难对奥密克戎不同亚型建立全面的免疫屏障，感染奥密克戎亚型后也可能感染奥密克戎的其他Calerie毒株。 今年4月，有报道称西班牙医务人员在短短20天内两次感染新冠(不同病毒株)。 这被认为是自新冠暴发以来，两次感染时间间隔最短的。

3、二次感染和复阳怎么区分？

a )一些新冠感染者在疾病治愈核酸阴性后，也可能再次核酸阳性。 这种情况是属于二次感染还是属于复阳，有两个判断指标。 首先看时间。 感染初期，确诊者复阳机会较高，一般感染后头三个月复阳机会最高，可能约为1%至2%。 接下来，观察病毒载量(病毒载量越低，CT值越高)。 在复阳的情况下，患者病毒载量比较低，大多数患者的CT值在35以上。 二次感染患者病毒载量相对较高，CT值小于35。

4、奥密克戎容易反复感染吗？

答：曼莫宾认为，如果确实有部分传染病感染，身体会利用以前形成的免疫机制进行自我防护，不会轻易再次感染。 但新型冠状病毒终身免疫，且不同毒株的多次感染能力也有强弱之分。

今年3月，威尔康奈尔医学院(卡塔尔校区)的学者在010(3010 )发表了一项研究，评估了病毒既往感染带来的保护力。 研究表明，感染后270天，预防再感染对不同突变体的保护力分别为阿尔法毒株90.2%、贝塔毒株85.7%、德尔塔毒株92%、奥密克戎毒株56%。 显然，与德尔塔和以前的变异毒株相比，奥密克戎更容易引起再感染。 然而，尽管如此，奥密克戎继发感染率仍然较低，香港卫生防护中心近日宣布，11月香港当地社区确诊个案中，约4%疑似“二次感染”。

5、感染康复后，抗体能维持多久？

答：北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李彤表示，感染新型冠状病毒后获得对该毒株的免疫力一般可持续半年以上。 中国工程院院士钟南山也表示，根据国外资料，无论有无症状，如果一个人感染奥密克戎，78%的人在相当长的时间内不会重复感染。 香港卫生防护中心援引世界卫生组织资料指出，目前没有证据显示免疫诱导奥密克戎变异病毒株感染的具体时间，但根据以前变异病毒株的情况，免疫时间预计至少持续90天。

万彬认为，一般人距离上次确诊时间不到3个月，出现二次感染的概率很低。 但高龄、虚弱、重病患者中，均有3个月内出现二次感染的风险，也不排除短时感染新型变异毒株。

6、二次感染症状会更严重吗？

A )关于二次感染症状，国外有两组研究数据，一组来自前述《新英格兰医学杂志》。 研究表明，无论新型冠状病毒如何变异，前次感染产生的抗体均可明显降低前次感染的住院率和病死率。 另一个小组来自《新英格兰医学杂志》。 研究表明，与曾感染过的患者相比，无论接种疫苗情况如何，再感染患者并发症包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道、神经系统等并发症的风险更高。

对此，曼莫宾认为，二次感染后的情况应该根据个人当时的免疫力和病毒强弱来考虑。 一般来说，二次感染与最初感染的疾病变化不大，感染同一亚型病毒时二次感染症状低于最初感染，从病毒发展规律来看，奥密克戎的致病率越来越低。

7、谁容易反复感染？

答：芒果苷表示，老年人、有基础性疾病的人、免疫力低的人三类人容易反复感染。 这些人群不仅容易反复感染，还可能出现重症风险。

8、二次感染后，感染者传染性会减弱吗？

答：新冠感染者的传染性与多因素相辅相成

关联，不会因为是二次感染或者反复感染而导致传染性变强或是变弱。多重因素包括病毒数量、病毒浓度、病毒活性等。通常，新型冠状病毒的病毒量、病毒浓度和病毒活性与其传染性成正向相关。

9、感染康复后如何做好个人防护？

答：治愈的新冠确诊患者出院、无症状感染者解除隔离后仍然要加强自我防护意识。接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离，以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是防止反复感染的有效方法。此外，在日常生活中，还应增加营养，尤其是增加蛋白质的摄入，坚持锻炼身体，保证良好的心态，提高机体免疫力。

万谟彬强调，再次感染的风险，以及感染后的症状取决于多种复杂因素，包括变异体的变化、疫苗接种情况和既往的身体基础情况等。确实有小部分感染者再次感染后风险更高，但对于大多数人而言，不需要太过担心再次感染后症状加剧的情况。