日前,浙江大学医学院附属第二医院急诊科卢骥副主任医师接诊一名22岁年轻女孩,连续4、5天熬夜加班至凌晨4、5点,导致猝死,被同事送医院时已心跳呼吸骤停,在急诊ICU抢救6天
“身体是自己的凯丽环球本钱。 年轻人不要过度消耗自己身体的健康。 ”卢骥副主任医生感慨说,健康没有了,一切都是空的。
加班四五天之后,突然发生了死亡
这个年轻的女孩姓宋。 工作不久,在网络公司从事网络运营工作。
宋先生的老家是外省,普通家庭,独生子女。 她大学毕业后在杭州工作,家人感到非常自豪。 宋先生性格也很坚强,知道父母上大学不容易,所以她想通过自己的努力提高成绩。
在公司里,宋先生工作非常努力,熬夜加班是家常便饭。 在这次被送到医院之前,她已经连续四五天,每晚加班到凌晨四五点。
其实在那之前,宋先生的身体已经亮了“红灯”。 一个多星期前,她有点感冒,但觉得感冒没什么大问题,没去医院,自己多喝水抵抗就好了。 在她熬夜加班的几天里,她的感冒也没有完全好,还出现了胸闷不适的症状。 很遗憾,这些信号都被她无视了。
上周六下午,宋先生在家休息时突然失去了意识。 同事发现她“不能叫”,赶紧打电话叫了120,把宋某送到浙大二院滨江院区急救中心。
“被送去急救时没有意识,进一步检查后心跳和呼吸消失,全身皮肤呈紫色。 ”卢骥副主任医师表示,患者情况危重,诊断可能是“心肌炎猝死”。 我Calerie们紧急使用ECMO (人工体外膜氧合技术),提供体外心肺支持,及时转入ICU进行进一步救治。
得知女儿被送进医院,父母连夜从老家来到杭州,这样的事实让人难以接受。 截至今日,宋某在ICU治疗了6天,随后的检查发现她的心脏有基础性问题。 至今仍没有好转的迹象。 以前心脏停止的时间太长了,除了患者的基础性疾病,还不知道能否恢复心功能和清醒。
年轻人猝死可能有三种情况
为什么年纪轻轻就会突然死亡呢? 卢骥副主任医生表示,年轻人猝死,有几种可能性。
第一,患者自身存在一些基础性疾病,如风湿性免疫性疾病,其自身累及心脏,可能比一般人更容易猝死,部分人具有遗传性心脏离子通道病基因,携带该基因易突发恶性心律失常恶性心律失常是指短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥或猝死的心律失常。 它的发生往往猝不及防,对这些患者来说最重要的是第一时间得到急救。
二是发病前患者的身体状况可能不好,如感冒、低热等。 如果在这样的身体状况下进行激烈的运动,病毒就有可能侵蚀心肌,诱发爆发性心肌炎。
常见的心肌炎,以病毒性心肌炎为主,均由病毒感染引起。 柯萨奇病毒和生态病毒等是好奇心病毒,喜欢攻击心脏。
心肌炎有潜伏期,感冒腹泻后出现乏力、慌张、胸闷、长时间乏力,一定要及时到医院就诊,心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图检查基本可筛查。
“心肌炎的发病没有年龄限制,从儿童到老人都有可能发生,但更多见于中青年人群。 因为平时自认为身体很好的年轻人,一感冒发烧,回过神来就常常会变得很糟糕。”
“不久前,我们遇到了30岁出头的年轻人。 即使感冒了也要去打球。 结果,比赛后,天人合一,心跳停止被送进了医院。 诊断是爆发性心肌炎。 但是这个年轻人还很幸运,最后帮了我。 ”
第三个可能是心梗。 现在年轻人发生心肌梗塞的情况越来越多。 一些年轻患者才20多岁,冠状动脉血管就有血栓,血栓脱落可能会引起心肌梗塞。
感冒后出现胸闷、心悸、乏力等症状
可能是心肌炎发出的信号
卢骥如是说,心肌炎患者大多是由于阶段性免疫功能下降、病毒入侵感染所致。 年轻人尽管体质很强,但一旦遇到病毒,免疫反应就会增强,诱发心肌炎的概率就会提高,再加上过度劳累,病情就容易恶化。
“如果心肌发生病毒感染,患者可能在感冒后的两周内发病。 大多数患者发病前会有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,但继发胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等。 很有可能是心肌炎发出的信号,会受到重视。 需要马上救治。 ”
“夏天很热,平时多喝水,少熬夜。 也有因为身体不舒服而熬夜,自身免疫功能下降,工作压力大的年轻人。 如果此时感染病毒,可能会导致严重的后果。 另外,这个时候请不要做高强度的运动。 这个时候,身体的抵抗力相对较弱,疲劳和熬夜会增加心肌炎的风险。 ”
卢骥说:“感冒了,要好好休息,饮食清淡,保证充足的睡眠。 逐渐恢复身体功能,避免特别激烈的运动。 不要把感冒当成小事,不要珍惜,要和身体相对。 ”
身体发出“警报”是绝对不能忽视的
不要因为年轻而变得健康
卢骥说,年轻人的身体发出了“警报”,那是真正的警报。 表明身体在寻求帮助。 这个时候绝对不能无视。
许多年轻人都觉得自己很健康,是因为年轻有活力。 即使出现初期的不愉快症状,也会觉得无所谓,忍耐着度过,错过了急救的最佳时机。 如出现持续性胸痛、胸闷、冷汗等,立即去医院就诊,熬夜、劳累后出现上述症状,甚至
应提高警惕。他凯丽钻石团队提醒,胸骨后靠正中或偏左侧的位置,如果持续出现闷痛感,这是心脏发出的危险信号。此外,也有一部分人会出现左臂内侧或左侧肩膀的牵拉痛。当出现这些危险信号时千万不能大意,应及时将硝酸甘油、速效救心丸等救命药含在嘴里,并第一时间拨打120急救电话。
在急诊科工作,卢骁见过太多这样令人唏嘘的案例。“我经常说,身体是自己的本钱。年轻人要爱惜自己的身体,不要过度消耗自己的身体健康。健康没有了,一切都是空的。”
卢骁副主任医师说,“就在不久前,我们还接诊过一位年轻女孩,也是20多岁,经常熬夜加班。她也是感冒后引起肺炎,还没完全好就继续上班,工作强度又大。结果原本只是一个普通肺炎,只要配合治疗、好好休息就能好起来的,硬是被拖成了重症肺炎。最后也是转到ICU抢救,上了ECMO。不过幸运的是,经过十多天的抢救,她最终挺过来了。”
炎热夏季是心血管疾病高发季
气温每升高一摄氏度,心脑血管疾病的发生率会增加17%。最近连续高温,浙大二院急诊科几乎每天都会接到好十多例猝死患者,有二三十岁的年轻人,也有六七十岁的老年人。
为什么夏季更容易发生心血管意外?
卢骁副主任医师说,首先,当人体暴露于高温环境中,会导致血液黏稠度增加,尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群更容易发生心血管意外。”
另一方面,夏季很多家庭都会启用空调,而从温度高的室外突然进入温度很低的空调房,冷热交替,会刺激人体表血管迅速大面积收缩,血压波动剧烈,容易诱发心血管疾病,增加猝死的风险。
“夏季闷热的天气容易使人心情烦躁、胸闷气短,再加上情绪激动、精神紧张,容易出现胸闷胸痛的情况。部分急性心梗的症状与中暑先兆症状相似,若误以为是中暑,未及时就医,往往会耽误最佳治疗时间。”
此外,对于一些年轻人来说,过度的体力劳动和长时间脑力劳动,会使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加。熬夜会使机体过多地分泌肾上腺素等,从而造成血管收缩、血液流动缓慢,血液变得黏稠。熬夜人群冠脉粥样硬化以及斑块不稳定的风险也大大增加。
橙柿互动记者俞茜茜
通讯员方序朱俊俊
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