XBB会导致二次感染吗？ 买不到蒙脱石散怎么办？

针对新毒株再感染风险是否增加，北京佑安医院呼吸感染科主任医师李彤在接受《健康时报》采访时表示

“目前XBB病毒株免疫逃逸能力有所加强，与我美商凯丽国流行的凯丽环球BA.5不同。 感染BA.5经过一段时间后，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的Calerie病毒株，再次感染的风险增加。 但再感染主要发生在免疫力低下的人群中，免疫功能正常的人群短时间内再感染的风险较小，感染后症状通常较第一次轻微。 ”

感染新冠会导致腹泻吗？ 约10%的患者有消化道症状

据《信息时报》 2022年12月25日报道，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴介绍，新冠感染症状以呼吸道症状为主，约10%的患者有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统症状，其中腹泻常见。 一般来说，孩子们比成人更容易出现消化系统症状。

据报道，新冠感染引起腹泻的原因有多种。 新型冠状病毒本身感染胃肠粘膜，引起病毒性肠炎，引起腹泻。 此外，除肠道菌群失调外，患者自身还有其他基础性疾病，可能引起或加重腹泻。 但是，没有必要太不安。 很多病毒会引起腹泻。 例如，众所周知的秋季腹泻是轮状病毒感染。

蒙脱石止泻效果怎么样？ 不是腹泻的首选药物

目前市面上已脱销的“蒙脱石散”，临床上用于成人和儿童的急、慢性腹泻； 二是用于食管、胃、十二指肠疾病相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作为解痉剂。

蒙脱石的原材料是蒙脱石，是一种天然的粘土矿物。 蒙皂石特殊的“三明治”八面体结构具有较强的吸附性。 受访者供图“蒙脱石散在严格意义上不是止泻药，而是“吸附剂”。 ”上海市儿童医院药学部副主任李志玲告诉《澎湃新闻》，蒙脱石散在的原材料是蒙脱石，是天然的粘土矿物。 蒙脱石特殊的“夹心”八面体结构包括吸附重金属、细菌、病毒的能力，认为其口服制剂可用于治疗急慢性腹泻，对消化道内病毒、病原菌、其产生的毒素等有一定的固定、抑制作用，使其失去致病作用。

但在腹泻治疗中，专家认为蒙脱石散并不首选。 李志玲表示，也有研究表明蒙脱石散可以抑制急性腹泻，缩短腹泻过程，但研究证据水平不高，需要临床疗效进一步检验，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐水平也不高，同时存在不良反应“例如，这种粘土矿物含铅，2岁以下儿童不建议使用，可能铅中毒。 ”另外，服用的话也容易引起便秘，反而变得难以排毒。

李志玲说，大多数人腹泻后，建议优先补液，防止脱水。 可使用口服补液盐散()，补充机体所需电解质和流失的水分，保持钠、水和其他电解质平衡，恢复人体所需电解质和循环容量，降低脱水代谢性影响，恢复体力，此药更安全

对于诺氟沙星、盐酸小檗碱片，李志玲认为，治疗病毒引起的腹泻，没有必要收购这些药物。 她说，这两种药物都是针对细菌引起的腹泻，对病毒性腹泻没有效果。

蒙脱石散视觉中国资料图-需要囤积蒙脱石散吗？ -可以储备一两箱作为家庭用药，不需要囤积

同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫说，腹泻通常分为病毒性腹泻和细菌性腹泻，蒙脱石散对病毒性腹泻有效，其主要作用机制是在胃肠道吸附病毒、细菌等有害物质，随粪便排出。《澎湃新闻》(the gape )

“我觉得在家里准备一箱两箱也没什么问题。 囤积不需要囤积。 ”黄国鑫说。

黄国鑫表示，蒙脱石治疗儿童和成人腹泻的疗效还值得肯定，不能因为民众抢购就否定该药的药效。 另外，蒙脱石的副作用比较轻微，是属于OTC的药物，无论是儿童还是老人都可以安全使用。 注意便秘的人请咨询医生或药剂师，减量使用。

“这药真的不好吃。 菊石散失了，口感不好。 我真的不推荐囤药，但是家里想准备一两盒也很正常。 ”蒙脱石散为西药，临床多与微生态制剂配伍。 服用蒙脱石散吸附细菌、病毒，至少间隔2小时，方可服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。

黄国鑫提醒，严重腹泻，应及时纠正脱水、补充电解质，必要时及时就医，细菌性腹泻，还应加用抗菌药物治疗。 合并使用时，应先服抗菌药物，再服蒙脱石，最后服微生态制剂。

黄国鑫表示，买不到蒙脱石也没必要紧张，成人临床上也可以选择盐酸小檗碱片“俗称黄连素”。

上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松介绍，人们突然抢购菊石并散去，是盲目的恐慌和不合理的行为。 蒙脱石散不是“神药”，许多止泻药可以起到与蒙脱石散相同的功能，不必盯着这个药看。

“其效果是对症治疗。 为了避免发热后吃布洛芬退热，蒙脱石散可以利用对肠道的吸附作用缓解腹泻。 ”崔松说，常备一两盒作为易购常用药是可以理解的，但没必要抢购，很多中西药都有分散蒙脱石的功效。

(本文部分内容综合新华社、健康时报等)