到了“阳”会腹泻吗？ 菊石进行了热搜被抢了吗？ 药学专家紧急注意 绝对不要乱用

日前，一张“XBB1.5毒株登美，须囤积蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的Calerie截图出现在社交媒体上，被称为“蒙脱石散”的临床常用“

蒙脱石散有什么效果，需要准备一些吗？ 对此，上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示，部分新冠感染者确实存在呕吐和腹泻症状，一般1-3天即可自行缓解。 治疗腹泻更重要的是防止脱水和水电解质紊乱，蒙脱石散在一定情况下应用，乱用反而混乱，不必囤积药物。

“蒙脱石散是治疗腹泻常用的补药。 很多人把它错误地理解为止泻。 从严格意义上说，蒙脱石散只是一种“吸附剂”。 ”李志玲说，蒙脱石是一种天然粘土矿物，其特殊的“夹心”八面体结构具有很强的吸附细菌、病毒、水分等的吸附性。 因此，蒙脱石散口服制剂被认为可用于治疗急慢性腹泻，对消化道内病毒、病原菌及其产生的毒素等有一定的固定、抑制作用，失去致病作用。

但在国内外指南中，蒙脱石散并不是治疗腹泻的一线药物。 “腹泻在一定程度上也是人体排泄肠道病原微生物及其产生毒素的自我保护机制。 ”李志玲补充说，蒙脱石具有很强的吸附能力，临床上也有大量服药导致毒素无法排出导致肠梗阻的情况。

“因此，临床上对其疗效始终存在争议，证据水平不高。 ”李志玲说，冬天本来就是细菌和肠道病毒的活跃期，腹泻是新型冠状病毒引起的，还是大肠杆菌、轮状病毒等感染引起的，患者在家自己很难分辨出来，此时如果只靠蒙脱石撒“止泻药”，病情会有多大

李志玲提醒，2岁以下儿童不建议特别在家使用蒙脱石，儿童自身调节能力较弱，容易发生不良反应。 无论是儿童还是成人腹泻后，必须先口服补液盐，防止身体脱水； 请不要因为腹泻而禁食。 鸡汤、苹果汁是个不错的选择。 区分是病毒性腹泻还是细菌性腹泻，针对性治疗。

“腹泻2-3天后，出现急性水样腹泻。 也就是说腹泻不止，可以适当使用蒙脱石分散。 ”李志玲强调，用法也很有讲究。 必须空腹使用，不建议与其他药物联合使用，必须服用其他药物的，原则上至少间隔1小时。 此外，蒙脱石不易排出体外，请勿过量服用。 会导致便秘、过敏等。

对于社交媒体上流传的诺氟沙星和盐酸小檗碱等药物，李志玲认为，治疗病毒性腹泻，没有必要抢购这些药物。 “两种药物都是针对细菌引起的腹泻，对病毒性腹泻没有效果。 ”

作者：李朝琰

编辑：李朝琰

责任编辑：樊丽萍

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