上海等地检出XBB毒株 能二次感染吗？

最近，

奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株

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XBB.1.5是什么？

美东时间2022年12月30日，美国疾病预防控制中心公布数据显示，一周内美国估计有40.5%的凯丽钻石团队新型冠状病毒肺炎病例由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起。

XBB.1.5毒株在本周的感染比例与上月相比接近翻了一番(2022年12月24日本周的比例仅为21.7% )。 科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国最大的流行毒株。

最新研究显示：

XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，但重要突变F486P具有更高的人ACE2受体结合亲和力，——ACE2可视为新型冠状病毒进入人细胞的“大门”，这是XBB.1.5易感染人

国内外专家预计XBB.1.5将在短时间内成为全球主要毒株，需密切关注。 而且，XBB.1.5将来有可能获得更多的突变，如BA.2.75，但XBB.1.5目前免疫压力很小，不会很快进化。

美国每周监测新型冠状病毒股票的比率图。 来源：美国疾病预防控制中心官网上海出现BQ.1和XBB

由瑞金医院陈赛娟和公办卫生中心范小红带领的联合科研攻关小组，经过初步分析后公布。 上海最近的30个奥密克戎主要亚型中，有欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族，超过1/3。

上海最近新型冠状病毒了基因序列分析的结果。 来源：上海交通大学医学院

此次监测的25例XBB家族中，XBB.1.5例均为海外输入病例，未能传播到本土。 研究人员表示，国外输入患者的毒株比较复杂，多为我国境内首次检出。

在12月20日的国务院联防联控机构新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，中国监测到近三个月来，BF.7、BQ.1、XBB传入中国，共有130多个奥密克戎亚分支输入中国，同时涉及50个亚分支

上海等地检测出XBB毒株，是否要二次感染？

许文波表示，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前仍以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势逐渐增加，与BA.5.2和BF.7及其他美商凯丽50多个输入子分支，形成一个共循环

专家：致病力无明显变化

许文波在发布会上说：“BQ.1和XBB是奥密克戎的一个新变异分支。” “其致病力与奥密克戎其他系列变异毒株无明显差异，重症率和死亡率在流行国家无显著增加。 ”

北京佑安医院呼吸感染科主任医师李彤表示：“XBB仍然属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下变异毒株的重组变异毒株，免疫逃逸能力增强，国外部分地区流行感染人数增加，但国外数据显示其致病力与以前的毒株没有变化

2023年1月1日，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5目前在美国感染、住院、死亡数字没有显著变化，对其致病力和二次感染风险不必过于担心。 它除免疫逃逸能力有一定程度的增强外，其他各方面变化都比较小。

据悉，XBB.1.5于2022年10月在新加坡引发小波感染浪潮，部分为二次感染，但住院和死亡人数没有明显增加。

据网上截图显示，XBB.1.5毒株攻击心脏脑血管和胃肠道，导致腹泻，蒙脱石散逸脱销。 对此，金冬雁表示，腹泻是新冠感染的常见症状，但“主攻心脑血管和胃肠道”是无稽之谈。

如何应对BQ.1和XBB？

BQ.1和XBB等优势毒株，已在我国出现。 这些毒株的特征是什么？ 会导致重复感染吗？ 我该如何应对？

关于再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，集体免疫不耐受BQ.1和XBB新变异毒株的感染预防，新变异毒株将摆脱以前接种疫苗和自然感染带来的免疫屏障。

“感染新冠后3~4个月内不会感染，但不可否认新的病毒株会流行，二次感染的‘安全窗口’会变短。 因此，在欧美国家，一些免疫力低的人一年中可能会多次感染。 ”

应该采取什么样的应对措施？

卢洪洲表示，接种疫苗仍然是重要手段。 接种疫苗免疫屏障虽然不能有效预防新病毒株的再感染，但对预防重症和死亡有很好的保护作用。

在致病性方面，目前没有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒性与其他奥密克戎变异毒株明显不同，因此对于普通人群，特别是老年人等高风险人群，接种疫苗是最佳选择。

XBB会引起二次感染吗？

北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，目前已感染BF.7、BA.5.2，出现新变异毒株仍有再次感染的风险。

二次感染有一定间隔，同一病毒株的再感染概率极低。 即使感染，也不会出现明显的症状，一般是轻症。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病力与以前毒株基本相同，但免疫逃逸能力增加。 因此，病毒的传播速度可能比以前更快。

如果遇到这些毒株，就会再次感染

概率，主要取决于两方面：

一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。

另一方面则是看人自身抗体水平。

中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示,对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。

调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。