新型冠状病毒引起重症的概率高吗？ 各地的救治情况怎么样？

重症的美商凯丽概率不高吗？

“现阶段感染者以轻症为主，部分为普通型，少数老年人和重症基础性疾病者发展为重症和危重症。 ”中国工程院院士李兰娟分析，目前我Calerie国流行的毒株是凯丽环球奥密克戎变异毒株，毒株传染性非常强，因此人口基数巨大，感染人数比较多。

广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重医学科副主任、主任医师詹少锋表示，从12月20日开始，医院住院患者迅速增加，大部分是65岁以上有基础性疾病的老年人，只有小部分是年轻人。

中山大学孙逸仙纪念医院医务科科长、急诊科副主任余涛表示，12月底，窗口科室急诊科每日就诊量逐渐增加，以新型冠状病毒感染、基础性疾病的老年人居多，其中老年人就诊人数是往年的2-3倍。 此外，急诊科收治的患者中，重症约占三至四成，其中呼吸机危重症约占4%-10%。

“目前北京定点医院收治的感染者中，重症、危重症的比例在3%至4%之间。 ”北京两家定点医院负责重症、危重症患者救治的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，来就诊的患者大部分都是普通型。

“虽然奥密克戎变异毒株的致病力下降，但由于感染者基数庞大，重症绝对数也不容忽视。 ”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，像上海这样的城市，老年人和有基础性疾病的脆弱人群的绝对数量不少，即使感染严重的比例很低，也会给医院的重症资源带来很大压力。

“白肺”是重症肺炎的症状之一

中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春表示，新型冠状病毒感染引起的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。 在CT影像上，肺损失率高时才表现为白肺，出现肺炎并不代表白肺。 出现白肺的患者多为危重症患者，这部分人群在所有新冠患者中所占比例较低。

引起重症肺炎，出现白肺的因素不仅仅是感染新型冠状病毒。 西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍，以前医院也收治过一些白肺患者。 冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体可能引起重症肺炎。 老年人、基础性疾病患者、重度吸烟者感染新型冠状病毒易发展为重症甚至危重症。

哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江表示，65岁以上老年人中，心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病患者、免疫功能不全患者和重度吸烟者是重症肺炎的高危人群。

重症患者

能得到有效的治疗吗？

三年间，

在治疗新冠重症和危重症患者的过程中，

我国积累了许多经验和救治资源

也锻炼了很多战斗力强的重症医疗队。

詹峰表示，广州中医药大学第一附属医院已将呼吸科和部分内科病房改造为呼吸感染科，要求呼吸科和危重科至少配备200张床位。 为了能同时救治重症患者，医院将整个重症监护室作为后备力量，使重症患者得以救治。

余涛介绍，中山大学孙逸仙纪念医院新建了3个独立监护单元，目前重症监护床位扩大到180张，翻了一倍。 同时，医院调集生命支持系统、急救系统设备，做好重症防线。

记者从广州市红十字会医院获悉，医院已将综合ICU床位扩大3倍，并新增3个感染监测病区，按需更换ICU床位，力争最大限度实现“重症化防治”目标。

各科室内，省二医设普通病区和重症病区。 省二医党委副书记、院长瞿红鹰介绍，科室普通病区运行正常，重症病区由科室急救组统一管理。 我院确立了“重症监护、危重型患者细分”的危重型患者救治原则，经过机制优化，我院各科空床位得到充分利用，重症患者接收困难状况得到较好改善。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，目前我国救治方案已更新至第九版，对重症、危重症患者，从预防到治疗都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗方案，经过三年的临床检验，已经成熟，对收治的重症患者可以迅速3年来，各医院重症、呼吸、感染等科室医生在临床实际救治中积累了较好的经验。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，治疗新冠危重型患者，首先要进行初期抗病毒治疗。 例如在使用小分子抗病毒药物的同时，根据病情需要合理使用糖皮质激素。 对于呼吸衰竭患者，使用呼吸支持的一些设备，如呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备，对患者进行呼吸支持。 加强对症治疗，包括为休克患者补液、使用血管活性药物，同时给予营养支持治疗。

中医药积极参与重症、危重症救治。 广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟表示，中医药自疫情发生以来，显示出实实在在的临床疗效和特色优势。 我国总结的“三通三药”与各地中医、中西医结合经验表明，轻型普通型单纯用中医药治疗有效，可避免向重症过渡。 重型、危重型中西医协同治疗也取得了较好的效果。

重症、危重症患者的

疗效如何？

有后遗症吗？

李兰娟说，从目前临床病例的治疗来看，大多数患者预后良好，极少数有基础性疾病的患者康复后可能存在肺纤维化。 “早发现、早治疗”，绝大多数患者不会留下后遗症。

马晓春介绍，患者可在ICU接受规范治疗，绝大多数患者预后较好，尤其是高龄且有严重基础性疾病的患者除外。 3年临床观察，无论是肺功能还是影像学，患者预后良好，肺

部有残留明显损害的情况极少。

“目前来看，全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说，全国重症医学床位总数是18.1万张，平均10万人有12.8张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。

个人如何保健康防重症？

当前，

我国疫情防控进入新阶段，

工作重心从“防感染”

转向“保健康、防重症”。

广大老年人、慢病患者

如何做好自我防护，

一旦感染新冠病毒如何避免发生重症？

应对重症，关键在预防。广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说，高龄老人、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强预防，把基础疾病治疗好、控制好，做到规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。

张文宏表示，营养是救治感染者的基础，怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家老人，一定要千方百计保证老年人优质蛋白摄入，做到营养多样化，保持蔬菜、碳水均衡，增强老年人自身的抵抗力。

脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说，尽量避免前往人群密集场所，尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩，最好是N95口罩，加强手卫生。与人接触时，保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后，也要做好隔离措施，戴好口罩，单间居住，不共餐，有条件的不共用卫生间。

居家老年人一旦感染新冠病毒，出现什么体征需要就医？武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说，老年人感染后，如果发热时间太长，出现呼吸困难，胸闷，监测血氧饱和度下降，且低于93时，就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展，减少重症的发生。

家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示，老年人肺炎起病比较隐匿，没有明显症状，也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神，病情可能加重。此时，家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快，是否喘气，有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的，要及时送去医院就诊，防止病情加重。

“寒冷季节加上新冠病毒感染，慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多，病情可能加重，出现肺炎。”童朝晖说，这类患者如果出现病情急性加重，需要吸氧，建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药，天气寒冷时最好不外出，有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重，如果出现发烧和肺炎的症状，要及时住院治疗，以防出现重症肺炎。

来源：人民日报、南方日报、广州日报

编辑：邹皓明

审核：胡普甜

校对：孙轶英

签发：徐建业