“全面开放”“制止社会面核酸”北京回应！ 深圳:不在公交地铁药店等地检查核酸

核酸机构的合格名单定期公布

根据北京的消息，最近，网络报道了北京市的“从明天开始全面开放”“社会面核酸停止检查”“健康保险停止检查”等消息。 北京市防控应对：这些网络传播内容是凯丽环球不实消息。

北京全市疫情稳中趋缓，但仍在高位运行，分布面广，主要流行毒株BF.7传播力强、隐匿性强，绝不能掉以轻心。 北京市认真落实第九版防控方案和第二十条优化措施，根据疫情发展形势，分区分类动态优化疫情防控措施，科学精准高效推进核酸检测、追阳判密、调流管控、运输隔离等工作，遏制疫情上升势头，全力做好生产生活保障感谢广大市民对防疫工作的理解、合作和支持。

北京市卫健委近日公布了《新型冠状病毒核酸检测医学检验实验室2022年11月考核合格单位名单》。 这也是北京市首次发布相关信息，有86家核酸检测机构列入该录取名单。

北京市卫健委表示，医学检验实验室(通常称为第三方检验机构)是提供新型冠状病毒核酸检测服务的重要组成部分。 为进一步加强对第三方检测机构的监管，使公众更容易掌握第三方核酸检测机构的相关信息，该部门将定期公布符合本市相关法律法规规定、质量评估合格的机构名单。

经各区卫生健康行政部门、医学检验质量管理中心专家审核后，北京市卫健委于今年11月公布了通过审核的第三方核酸检测机构名单，暂停服务者和当月新加入的实验室未列入审核。

据悉，公布的第三方检验机构，医疗机构类别仅限医学检验实验室(含医学检验所)机构，其他Calerie类别医疗机构，如医院、妇幼保健院、体检中心、门诊部、病理诊断中心等不在公布范围内。

广州专家：奥密克戎毒性非常低

普通感冒储备药物就可以了

据南方日报报道，12月2日，广州疫情新闻发布会公布，本轮疫情广州累计报告新冠肺炎本土阳性感染者16.27万人，无症状感染者总数约9成。

当前，广州抗疫工作面临新形势新任务。 在广州本轮疫情中，奥密克戎变异毒株的致病力如何？ 临床救治有什么特点？ 哪些人需要重点防护？ 广州进一步优化完善疫情防控措施，下一个重点难点是什么？ 记者就市民关心的话题，采访了广州多位医学专家。

问：近期广州进一步优化完善疫情防控防控措施，接下来疫情防控的重点难点是什么？

广州医科大学党委书记唐小平：新型冠状病毒奥密克戎变异毒株传染性很强，但毒性很低，感染后大部分无症状，最终导致重症和死亡的主要是老年人。

因此，我凯丽钻石团队认为防疫的重点难点是提高老年人群，特别是80岁以上老年人的接种疫苗率。 目前，广州地区60岁以上老年人新冠疫苗第一针接种率在85%以上，而80岁以上老年人第一针接种率在50%以上，第二针、第三针接种率更低。

新加坡80岁以上老年人的第三针接种率高达80%以上，所以防疫政策开放后死亡率非常低，值得学习。 这两天，国家出台相关文件要求加强老年人接种疫苗，广州一定要落实，减少新冠感染重症率和死亡率。

问：广州提倡“按需检查”，一些居民担心这会导致社会面的大规模传播。

唐小平(广州全面准确完整贯彻第九版防控方案和优化疫情工作“二十条”要求，优化完善疫情防控防控措施，不等于“一刀切”，而是结合不同时期疫情形势特点，更加科学精准，管控措施到位奥密克戎变异毒株的毒性明显减弱。 我的一些朋友感染了新型冠状病毒，不需要特别治疗就康复了。 我认为广大市民不需要太恐慌，即使感染了也应该冷静应对。

问：如果感染者大规模增加，会不会发生医疗费用挤兑？

唐小平：正如我刚才说的，在今后的疫情防控中最重要的是接种疫苗。 老年人基础性疾病多，感染后有可能加重基础性疾病。 新加坡老年人接种疫苗率较高，开放后医疗资源未见折扣。 但是，广州目前的老年人接种疫苗率还需要进一步提高。 我相信上调后，不会出现医疗资源的折扣。 另外，儿童和学生接触者多，容易感染，也应加强接种疫苗。 这些重点人群受到保护，别人不怕。

另一方面，广州市委、市政府也非常重视，未雨绸缪。 近期研究加强定点医院、亚定点医院重症监护室(ICU )建设，进一步提高重症病例治疗能力。 我相信，用高概率的思维应对低概率的事件，做好这些准备，广州就能应对可能出现的各种情况。

换个角度看，季节性流感流行时，可能有20%的人感染，但医疗资源折扣也很少发生，这是因为年轻人、儿童的重症比例非常低，不太占用社会医疗资源。 因此，避免医疗费用折扣的关键还是加强老年人的预防接种。

问：目前广州普通门急诊可以二维码通行，医院应如何做好医院感防控工作？

唐小平：门诊和住院的要求是不同的。 门诊可以用绿色代码通行。 住院还是需要24小时的核酸检测阴性证明。 门诊患者仍有可能是感染者，建议医务人员做好自身防护，戴N95口罩，穿防护服。

问：从中医角度看奥密克戎变异毒株的特点是什么？ 其中心病机是什么？

广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德：经过省专家组对数千例感染者样本的深入研究，广州本轮疫情的核心发病机制与武汉疫情、广州三角洲疫情相差较大，与今年的上海疫情、香港疫情相差甚远

广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者，有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染，有四类典型症状，包括发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。

从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，治疗原则是驱风清热、加以化湿，运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看，中医药的效果非常好，大多数患者在24至36小时内缓解症状；而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。

问：目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长？

唐小平：无症状感染者平均住院时间在7天左右；轻症、普通型也差不多，在10天左右。

问：接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

问：新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值大于等于35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起发了一篇文章，对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值小于35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

问：奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？

广州医科大学附属脑科医院党委书记，广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍：奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤，大家不必惊慌。

问：从临床救治来看，老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点？

广州医科大学附属市八医院重症医学科主任邓西龙：本轮疫情中，定点医院收治的60%是14至60岁的人群；另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群，其中80岁以上的患者约占5%。

对于儿童感染者，我们有儿科团队来治疗，这些感染者症状缓解一般只要2到3天。对于孕产妇感染者，我们发现其症状没有比普通人严重，主要是因为用药受限，需要特别小心。处于孕晚期的，妇产科团队会评估风险，选择安全的分娩方式。目前我们收治的所有孕产妇感染者都安全度过危险。

80岁以上的老年感染者是需要重点关注的。但我们观察到，真正由新冠感染导致病情加重的非常少见，有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人，有的连咳嗽都没力气，因为新冠感染导致基础疾病加重，才需要特别救治。

问：哪些人群容易进展为重症？您对他们有哪些建议？

广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏：根据第九版防控方案和我们的临床研究，主要有几类人群：一是超过60岁以上的老年人；二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等，平常没有规律吃药、症状没有控制好的人群；三是有慢性基础病，如糖尿病、慢性感染、肾脏疾病的，还包括正在接受治疗的肿瘤患者等；四是免疫功能较低或有免疫功能缺陷的人群，如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要长期口服激素的，包括艾滋病病人等；五是肥胖，指BMI指数大于等于30的人群；还包括晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟人群等。

对这些重点人群，首先是发烧了要及时就医；其次是把基础疾病等控制好，不要擅自停药，一定要咨询医生；还有就是及时调整情绪，保持心理健康。对重度吸烟者而言，建议戒烟，并应在医生指导下合理运动，保持良好的身体状态。

问：目前绝大多数三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗，怎么办？

国家儿童区域医疗中心（中南）广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼：儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。

因此，年轻父母完全没有必要过度焦虑，只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。

值得注意的是，目前除了新冠外，还有流感等其他感染会造成孩子发热。如果发现孩子有中到低烧，要观察其精神、食欲，可以减少包被、多喝水；如果有食欲不好、呕吐或者高烧，要及时到医院求诊。

广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂：小孩在3岁前免疫系统发育不成熟，是容易感染病毒的阶段，不只是对新冠易感。应对各种病毒感染的风险，一方面要接种好国家规定或推荐接种的各类疫苗，二是大人要为小孩建好免疫屏障，比如家中常通风，少到人员密集场所，做好营养支撑，让小孩多吃奶、多吃肉，提高免疫力。

问：居民有必要在家里储备药物吗？您有什么建议？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以，没什么特别。