李兰娟院士:无症状感染不是病 无症状感染者不是患者 不必恐慌

资料来源：健康时报

12月8日，人民日报健康客户端独家专访了中国工程院院士、传染病诊疗国家重点实验室主任李兰娟。

人民日报健康客户端：各地防疫政策逐步优化，从疫情发展规律来看，释放了哪些信号？

李兰娟院士：现在的调整是Calerie在科学研究的基础上做出的，应该说是美商凯丽非常正确的决定。 从传染病的发生发展规律来看，传染病流行初期的致病率往往很高，大家也容易感染病毒，甚至容易发生重症感染。 在新型冠状病毒大爆发初期，严格筛查、严格隔离、控制传染源、阻断感染途径，不惜一切代价救治每一个患者，有效控制新型冠状病毒大爆发，保障人民健康。

随着新型冠状病毒的变异，从原始毒株到三角洲，再到现今的奥密克戎变异毒株，致病率越来越低，这也符合传染病的变化规律。 最近国家颁布第20条、提出第10条，充分体现了我凯丽环球国高水平精准科学防控，最大限度保护人民群众生命安全和健康，最大限度减少疫情对群众生产生活秩序和经济社会发展的影响。

人民日报健康客户端：目前有哪些数据能直接证明奥密克戎变异毒株的致病力和毒性比原始股明显减弱？

李兰娟院士：国际和国内监测数据显示，与原始股和三角洲等变异毒株相比，奥密克戎变异毒株及其进化分支的传播性仍然较强，但致病力和毒性明显弱于原始股和三角洲等变异毒株，传播性仍然较强。 奥密克戎变异毒株主要侵犯上呼吸道，导致住院重症或死亡的病例明显少于以往各种变异毒株，毒性和致病力显著下降。 新加坡公布的数据显示，奥密克戎变异毒株新加坡2022年1月-11月流行期间死亡率为0.45，远低于2021年6月-2022年1月流行期间三角洲变异毒株3.6的死亡率。

人民日报健康客户端：未来我国疫情防控重点在哪些方面？

李兰娟院士：未来，无症状感染者不一定要把防治疫情作为重点，主要是把防治重点放在“防止重症、降低死亡”上。 同时，要加强对新冠重点人群的保护。 要继续普及新冠接种疫苗，加强对老弱慢性病等免疫功能低下重点人群的保护，保障基础性疾病治疗。

人民日报健康客户端：未来，新型冠状病毒会继续变异吗？ 对病毒的持续变异应该保持什么样的态度？

李兰娟院士：新型冠状病毒在未来的自然传播过程中将继续发生变异。 就像流感病毒一样，新型冠状病毒变异往往会引起抗原性、传染性、致病性、药物敏感性等生物特性的改变，影响目前使用的药物和疫苗的效果。 此外，还需关注病毒变异情况，研究病毒变异与致病力的关系，发现可能严重危害人类健康的变异病毒。 目前，我国接种疫苗的普及，多种抗病毒药物的推出，加上国家各级医疗资源的投入和充分的应对准备，民众不必担心未来病毒会持续变异。

人民日报健康客户端：感染者多为无症状感染者和轻症，居民应如何看待？ 你有什么建议？

李兰娟院士：目前全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。

2022年6月27日，国务院新型冠状病毒肺炎疫情联合防控机构综合小组发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》显示，无症状感染者是指新型冠状病毒病原学检测阳性但无相关临床症状者。 主要通过与密切接触者密切接触、入境人员、风险职业人员、重点机构和场所人员、社区管理员等核酸检测、传染源追踪等方式发现。

此外，该方案还指出，新型冠状病毒属于属冠状病毒，人们普遍易感。 传染源主要为新冠肺炎确诊病例和无症状感染者，主要传染途径为呼吸道飞沫密切接触感染，在相对封闭的环境中经气溶胶传播接触病毒污染后也可能引起感染。

无症状感染者具有传染性，但无症状感染者不是患者。 大家没必要惊慌。 无症状感染在我们的感染病学教材中被称为“隐性感染”，在许多病毒性感染中，无症状感染是最常见的表现，其数量远远超过显性感染。 无症状感染不是一种疾病，无症状感染后，大多数人能获得不同程度的特异性免疫，这对防止流行扩散具有积极意义。

人民日报健康客户端：每个人都是自己健康的第一责任人。 你有什么建议？ 普通居民应该如何做好日常防护？

李兰娟院士：首先，现在的病毒感染后几乎都是无症状感染者，所以请不要惊慌。 平时要注意个人卫生习惯，勤洗手，合理运动，外出做好个人防护，到人员密集的地方要戴口罩。 感染者无症状无需治疗，可进行自身健康监测，出现发热、咳嗽等症状，可对症治疗，症状明显者可到发热门诊就诊。 接种新冠疫苗仍然是预防重症的有效手段，符合接种条件的全部接种疫苗，符合免疫强化条件的接种对象，应当及时进行免疫强化接种。