108种！ 官方公布新冠感染者用药目录(第一版)

近期大多数人群购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家第九版诊疗方案推荐的有限品种。 为此，多位药学、临床、中医专家结合本轮疫药实际，论证了美商凯丽《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，现向社会公众推荐。

本版用药目录遵循中西药分开原则，是对国家第九版诊疗方案推荐用药的完善和补充，针对发热、咽喉痛等6种中医诊断症状，推荐67个中药品种； 针对咳嗽、咳痰等4种临床症状，推荐41个西药品种。

这108个中西药产品中有很多非处方药(OTC )，除医院外，患者还可以根据自身症状需求通过零售药店、电商平台等多种渠道获得。

种类繁多的退烧药、中药，如何选择？ 居家治疗新冠感染期间如何选择中药？ 家里准备几天的药就足够了？ 12月12日，广州市政府新闻办召开科学用药专题访谈会，邀请多位专家就合理备药、应对科学用药新冠等热点问题回应市民关切。

12月12日，广州市政府新闻办公室举行科学用药专题访谈会。 根据个人体质参照指南选择药物

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德指出，感染新冠后有几种分型，其中无症状感染者指出，自身年轻、身体好，没有症状，没有基础性疾病，可以观察，不一定要吃药。

如果你凯丽环球很了解自己的体质，比如湿热重、气虚、想尽快转阴，可以根据体质不同，参照国家中医药管理局公布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》进行药物选择，也可以选择当地平时治疗湿热或脾虚常用的中药

如果年老有基础性疾病，想预防重症化，平时感冒喉咙痛时，也可以选择当地医生根据体质开的常用药。

轻型患者，如有喉咙痛、发热、头痛、身体疼痛、胃肠症状，可根据国家中医药管理局上述指导方针，根据属于风热型、痰湿型或风寒型，选择适合自己的药物。 如果当地没有医嘱用药，使用当地合适类型的常用药，或者使用以前常用的药。 以消除轻症状为主，分辨自己是冷是热很重要。

张忠德说，风冷打喷嚏时，会流鼻涕，有点痒而不是喉咙痛。

有些人头痛、关节痛和发烧时，烧得眼睛都红了。 有些人喉咙痛，咳嗽，喉咙有点沙哑，口干舌燥。 有些人大便干结，类似于常说的“上火”。 这些是风热。

药物的选择可以根据病机来判断，选择平时自己经常使用的东西。 另外，也可以咨询当地医生辨证用药。

他特别提醒，普通患者，肺部有变化、不发烧两三天、咳嗽气促，要在发热门诊、亚定点医院治疗。 不同地区感染者的中心发病机制未必相同。 更严重的患者，在定点医院封闭治疗。

市面上清热解毒的中药都可以使用

张忠德表示，发生本轮疫情的广州儿童患者比例也不少。 省中医院方仓198例患儿分析显示，儿童患者与成人患者核心病机区别不大，均为风热湿，但儿童患者发热程度更重。 “我Calerie们采用疏风清热化湿的治疗方法，提高清热力，效果好。 ”他说：“我们经常使用的健儿解毒剂很有效，这些儿童患者大部分在36小时，部分在48小时内热度会下降。 目前发热门诊也采用这种方法。 ”

对家用药盒中备用儿童药物的建议有两点。 一是国家中医药管理局发布的家庭用药指南已有针对儿童的建议，可供参考。 二、在广东地区，儿童感染者一般以感冒热风感冒为主，针对症状为喉痛发热、流涕的这些症状，市面上的疏风清热解毒的中药很多，都可以使用，效果很好。 需要注意的是，儿童一般“湿”不重，化湿力不如成人强，应重视清热疏风。

“早上好”？ 抗体维持时间还有待研究

张忠德表示，此次疫情的感染者大多无症状，有症状也以上呼吸道为主，90%以上的患者都是这样。 对于这些感冒症状，好转后不需要特别处理。 应该上班的上班，应该学习的学习。 除非平时体质不好，或用药治疗过程中大量使用清热解毒药，造成疲劳出汗、伤脾胃、患病期间特别焦虑，否则可根据症状简单调整。

张忠德认为，与其相信“早阳早好”，不如系统地提高抵抗力。 感染后自身产生抗体，随后抗体衰减，能维持多久，还需要大规模样品研究的客观数据结果。 有没有多次感染造成身体伤害？ 其他地方均有个案报道，但目前尚未发现重复感染病例。 至于再感染后症状是否更重，主要是根据当时体质、核心病机情况来判断和治疗，与传统感染与否无关。

面对“早上好”这句话，张忠德说：“没有感染是最好的。 感染也没有问题。 广州有雄厚的医药储备，有专业医生，有科学的治疗方案，大家真的不用慌。 ”

专家答疑

一般民众，现在应该准备多少药量？

广东省第二人民医院药学部主任梅清华表示，新冠相关药物的新冠过程约为3-5天，考虑到家庭人数，储备的药品5-7天就差不多了。 布洛芬、乙酰氨基酚用于解热时，我们建议不要超过3天； 关节疼痛，不要超过5天。 所以储备一周的量就足够了。

另外，乙酰氨基酚、布洛芬都作为解热镇痛药经常使用，但有区别。 乙酰氨基酚比布洛芬见效快，但强度不如布洛芬。 乙酰氨基酚半衰期比较短，建议4-6小时服用一次。 布洛芬的半衰期很长，每天吃的次数会变少。 乙酰氨基酚对肝功能的影响相对较大，而对肾功能影响较小的布洛芬则相反。 我们必须考虑家里的情况进行选择。 例如，对老年人肝肾功能区分的思考。

我们强调最根本的1

点：能不用药就不用药，该用时对症治疗，有什么症状吃什么药，每一个症状原则上最多用一种药。

新冠用药有哪些注意事项？服药的剂量如何把握？

梅清华表示，俗话说“是药三分毒”，当然还是能不吃药就不吃药，不要草率用药。关于混用药物的问题，不能重复用药是基本原则。非专业人员需要注意几点：一是避免用一个复方加另一个复方的药品；二是要认识到哪怕是复方加单方也容易出现重复的成分；三是化学药和中成药也会有效用相同的成分容易重复，比如伪麻黄碱、麻黄碱这两个用于解除鼻塞的成分，在化学药品中十分常见，但不少中成药中也有。所以不建议老百姓自行用药，要遵循医生指导。

剂量原则上以说明书为准，不要自行加药。目前不少年轻人也会出现自行加药的情况。我在临床上也见到过这样的例子，一个药觉得无效，就马上换另一个，一天之内服下了两天的药，这就过量了。

用药后饮食注意方面其实没有那么复杂，现有推荐的药物安全性都很好，如解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬等，与食物的不良相互作用微乎其微。但新冠患者症状中比较常见咽痛，主要是避免辛辣刺激、不要饮酒，其他没有什么特别需要避忌的。

对于感染新冠后出现全身疼痛的患者，应该使用什么药物？以现在大家比较习惯使用的布洛芬为例，有什么注意事项？

广州医科大学原校长、中西医结合临床重点学科带头人王新华表示，对于出现全身疼痛的患者，如果不是特别疼痛难以忍受，建议首选中药或中成药。在选择中成药时，可选择散寒化湿颗粒、九味羌活颗粒，以及含有疏风散寒解表的清热解毒中成药，如连花清瘟、透解祛温、抗病毒口服液等，与风寒感冒不同，不建议用过多辛温解表中药。

如果是特别疼痛难以忍受，可服用布洛芬等一些解热止痛药缓解症状。服用布洛芬要注意的是：一般饭后服用，避免胃肠道反应；一般服用时间不超过3天；过敏者、孕妇、哺乳期忌用；同时，中成药里有一些含有解热止痛成分，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，建议细看一下说明书的成分，避免同时服用。

另外需要注意的是，布洛芬等一些解热止痛药是对症治标药物，服用后症状可暂时缓解，发热暂退，但并不说明病情改善，因而还是要避风寒、慎起居、调饮食；发热等症状是人体对病毒感染的保护反应，服退热止痛药后体温的反复升降有时反而会延长病程，因而还是尽量首选中药或中成药。

感染新冠后，不少人感觉难受，没有胃口，浑身乏力，请问喝鸡汤和大量的富含维生素C饮料是否有助于症状的改善？

广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师彭晓青表示，这两者本质上都是补充水分的过程。新冠感染后，补充大量水分有助于促进新陈代谢、促进尽快康复。其实喝白开水也可以。从饮食角度来说，均衡营养，适当喝鸡汤，对身体恢复有一定的好处。至于维生素C，有一些含有大剂量维生素C的制剂，对增强人体抵抗力是有好处的。

采写：新快报记者黄闻禹

摄影：新快报记者邓迪

编辑：赵静明