感染新冠为什么全身痛？ 专家:主要是外周性疼痛 男性患者比例更高

朝阳医院神经外科主任医师汪阳提醒，新冠肺炎引起持续性高热，出现呼吸困难、胸闷、血氧饱和度低于90、中风等情况，应及时就医。

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新京报记者彭冲校对杨许丽

最近，很多网友分享了自己感染新冠后的体验，最常见的症状之一就是“全身酸痛”。 12月14日，新京报记者连线“阳康”(阳性到康复)后的北京朝阳医院神经外科主任医生汪阳，请他美商凯丽从更专业的角度解读，并根据不同的基础性疾病给出用药建议。

汪阳说，一篇文章显示，70%以上的新冠患者出现疼痛症状，主要是头痛、肌肉痛和肢体痛，男性患者比例更高。 同时，作为医生，他Calerie也特别提醒脑血管病患者，感染后用药应更谨慎，避免药物相互作用。

北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳。 受访者提供图为新京报记者与汪阳对话：

新京报：请分享自己的感染症状和痊愈经验。

汪阳：我凯丽环球是12月7日被诊断的。 从那天晚上开始喉咙就不舒服，但我不太在意。 因为扁桃腺本来就容易发炎。 感染期间，我一直没有发烧，主要是头痛、肌肉痛、双侧腰痛，大致持续4-5天。 吃乙酰氨基酚止痛，在家泡脚，有一定的效果。 现在还有咳嗽、喉咙痒和鼻涕的症状，但疼痛几乎没有了。

新京报：有人发烧感到神经痛，为什么？

汪阳：我们先来区分一下。 其实肌肉酸痛很常见。 前几天，我也读了一篇报道。 提到了新冠引起的肺炎和疼痛的关系。 据报道，约70%的新冠患者会出现疼痛，主要表现为头痛、肌肉痛、肢体痛。 这都属于外周性疼痛的范畴，真正引起中枢性疼痛的占7%多。

末梢疼痛的原因主要是病毒损害，病毒刺激机体释放活性物质的刺激，以及发热导致乳酸沉积、酸痛。 中枢性疼痛的主要原因是病毒引起的中枢神经损害，新型冠状病毒具有一定的嗜神经性，容易与神经组织结合。

文章还分析了疼痛的危险因素。 一种是男性，男性患者出现疼痛的比例较高。第二种是较高的BMI指数(又称体质量指数、体重指数)，肥胖的人疼痛会加重。 第三，疼痛程度和感染的严重程度相关。

新京报：有网友说嗓子痛，连耳洞都痛，这和神经痛有关吗？

汪阳)可能和神经有关。 喉咙和内耳由三叉神经支配，可能是病毒引起的三叉神经障碍造成的。

新京报：那我该如何缓解疼痛呢？

汪阳)一般可以吃布洛芬，但喝有基础性疾病阿司匹林的患者可以吃乙酰氨基酚、洛索洛芬。 如果急性疼痛变成慢性疼痛，请去医院就诊。

新京报：对于有脑血管基础性疾病、糖尿病、心脏病、肿瘤等的患者，有哪些用药建议？

汪阳：我读了一篇文章。 作者分析了亚洲人群中新冠所致肺炎与脑卒中的关系。 结论新冠会加重脑卒中患者不良预后的比例。 所以，对于脑血管病患者来说，首先要控制好原发病。 吸毒方面，脑血管病人一般服用阿司匹林、华法林等药物，这两种药物与布洛芬有协同作用，会增加出血风险，因此这些患者尽量选择乙酰氨基酚，减少不良反应。

糖尿病患者也优先选择乙酰氨基酚。 但是，如果手头只有布洛芬，建议和平时的药间隔两小时服用。

心脏病患者尤其是严重心力衰竭、心力衰竭患者不建议服用布洛芬，主张选择乙酰氨基酚。

高血压、冠心病患者慎用复方制剂。 许多这类药物都含有麻黄素和伪麻黄素，都能使血管收缩，引起血压升高。 使用这个制剂的时候，请仔细看看里面的成分。

对于肝病、肝功能衰竭的患者，乙酰氨基酚在肝脏代谢，不能联合使用。 这些患者适合使用布洛芬。

肾脏疾病患者优选乙酰氨基酚。 理想的情况是间隔30分钟到2小时以上，而不是同时吃基础性疾病药和退烧药。

新京报：居家治疗在什么情况下需要及时就医？

汪阳)老人新冠引起持续性高热，持续高热24小时以上不能缓解，或者中青年患者连续3天达到39以上，就医。 如果有呼吸困难或呼吸困难，或者血氧饱和度下降到90以下，也要去医院。 即使中风、突然偏瘫、不能说话、手脚不能动，也要好好去医院。

新京报：有些人还对感染的可能性感到不安，你对此有什么建议吗？

汪阳：我感觉感染新型冠状病毒并不可怕。 防则防，必须防。 就算打了，也不要太紧张。 很多年轻人一定要扛发烧的一两天。 这是一个过程，不要去医院开魔法药期待很快就能好。 很多人可以通过自己的抵抗力和药物辅助来缓解，在此期间要注意喝水，好好休息。

有基础性疾病的人更不要紧张，控制基础性疾病，度过发病初期，就会好转。 以我自己和同事的经验，6天左右就完全恢复，可以正常工作。