防疫推进|不出门也会感染？ 感染10天后症状是后遗症吗？ 专家解答

随着该奥密克戎BF.7变异毒株感染者度过感染期，“阳过”“阳康”相关问题也困扰着康复者。 记者带着这些问题，于12月22日专访了Calerie武汉市金银潭医院感染科主任文丹宁。 文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20多年，参与“非典”、“禽流感”、“新冠肺炎”等重大疫情治疗。

7-10天过去了，很多人仍然有咳嗽、腹泻、口渴、盗汗等症状。 这些症状是疾病的延续还是感染后的后遗症？

文单宁介绍，从今年2月开始，我美商凯丽们临床接触的是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，一直到目前主导的病毒株BF.7。 BF.7感染的症状确实有点不同。 恢复期出现的这些症状，其实是感染后恢复期的过程。 感染后7至10天出现的咳嗽、腹泻、喉咙干痛、咳痰、盗汗等症状不称为后遗症。 医学后遗症是指病情完全稳定后3至6个月仍存在的症状，我们称之为后遗症。 目前，该奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽痛、咳痰(包括咯血痰)等症状，随着这一过程的发展和时间的推移逐渐改善和恢复。

出现这些症状时，要根据腹泻等个人情况用药，需要止泻药，需要调整饮食。咳嗽时，可以对症治疗祛痰止咳药。 咯血较多时，还需要止血的药。 用药原则是对症治疗。

这些疾病之后的症状，到底扛得动吗？

文单宁说，这也需要取决于每个人自身的情况。 有些人肺部有慢性病，一到冬春就容易感染肺部，这种时候不要光扛，要积极对症下药。 如果咳嗽变成浓痰，可能是其他凯丽钻石团队感染继发。 这个时候，你可能会使用3到5天的抗生素。 2、进食3天后痰量明显减少，痰液颜色变浅，由浓痰变成白沫痰，说明抗炎有效。

许多感染者失去了味觉和嗅觉。 这是病毒伤害了相关神经吗？ 能恢复吗？

文单宁指出，味觉嗅觉丧失的患者，临床上多遇到10%左右，尤其此次BF.7感染患者较多，此类患者似乎更多。 但是我在临床上看到的是一次性的，3到5天后也逐渐恢复了。 我不认为这是中枢神经系统受到了影响，可能是因为感觉味觉和嗅觉的外周神经元暂时损伤，导致临床上失去味觉和嗅觉的患者3到5天就开始恢复了。 因为基本上没有没有没有恢复的患者，所以这个损伤应该不是永久的损伤。

大多数感染者在第五天明显好转，但也有人发烧五六天。 奥密克戎感染的过程有什么样的过程？

丹宁说，这位奥密克戎BF.7感染者与10月前收治的感染者不同，感染力强，大部分是轻症，但也不能说所有人都应该轻症。 一般的感觉是，4、5天症状就很重，一周左右就开始恢复了。 但临床上我们遇到一个星期没恢复，或者五天没发烧的人，这部分患者千万要小心。 病情可能有了进展。 这个时候最好去医院就诊，做全面检查，请医生评估病情。

我的建议是，如果发烧5天以上，还在39以上，这种情况下一定需要就诊。 普通人五天左右就开始退烧了。 我觉得五天是我们在家观察的极限。 5日开始恢复后，可以在家继续观察。 5天后病情恶化的话，这个时候一定要去医院，请医生判断。 如果需要住院，医生安排住院，如果不重，指导在家继续口服药物。

因为感染了很多人感到无力，所以不强调“安静”吗？

丹宁说，建议恢复后锻炼是适当的。 康复初期，必然普遍存在疲劳、倦怠，因此感染奥密克戎BF.7后的活动、工作均不应过度疲劳。 活动身体、工作感到疲劳，运动后心跳、呼吸频率增加接近自觉变得非常痛苦，都是过度的。 感染奥密克戎BF.7后总趋势逐渐恢复。 但每个人体质不同，年龄不同，病情也不同，有的人康复时间长，有的人康复时间短。 是静养还是恢复正常工作，要看自己的身体状况和平时的工作生活习惯。 工作和运动恢复度要循序渐进，根据每个人的恢复状态，开始工作和运动。 强度以不感到疲劳为判断标准。

由于感染的男性中也有包括生殖器痛在内的全身痛，所以有可能影响生殖功能。 到底有没有影响呢？

丹宁说，奥密克戎还是新型冠状病毒的一种，新型冠状病毒能影响人体全身多器官。 但我们目前认为奥密克戎侵犯多为上呼吸道，对其他脏器影响甚小。 与以前的三角洲或原始病毒株相比，奥密克戎的毒力较弱。 现在，奥密克戎主要影响上呼吸道，但影响多器官功能的可能性很低，所以我不认为会影响生殖功能。

另外，高温确实会影响男性的生殖功能。 生成精子的男性睾丸在长期高温的情况下有影响，但这种普通发热影响生殖功能的报道很少。

现在我们身边的一些老年人感染后病情很重，那是老年人感染后一定会走向重症和危重吗？

文单宁表示，根据第九版指南，高危人群，首先是60岁以上的老人。 对老人来说，年龄越大，有基础性疾病的人风险就越大。 但是，老年人并不是一感染就马上住院，这里需要进行风险评估。 老年人可以稍微放宽一些评价指标。 例如，如果我们普通人说高烧5天后去医院，老年人体温超过39天，或者活动后慌张，有气促、胸闷，有高血压、高血压等基础性疾病

血糖、心衰等控制不好了，还是建议及时去医院。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染，出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高，血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿病人很容易继发感染。我们现在碰到的重症，糖尿病人会多一点。所以，老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后，一定要密切观察病情变化，不能一味硬扛。

很多感染的老人没有出过门，为什么还是感染了？

文丹宁介绍，很多老人你仔细问的话，并不是完全不出门的。他多半是下楼了，只是离家不远而已。有的老人确实不出门，但是家里总是有访客上门，如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。不出门的老人也会接受外来的物品，如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。

如何应对气溶胶传播病毒呢？

文丹宁介绍，不仅奥密克戎，呼吸道的很多病毒都是气溶胶传播。气溶胶最好理解的就像抽烟产生的烟雾一样。一个人在房间里抽烟，他走了之后进来的人能闻到烟味，其实这就是一种气溶胶，它可以很长时间在空气当中漂浮，它不沉降。你遇到了，就吸进去了。但如果及时开窗通风，很快就会闻不到烟味了，说明这个东西就扩散掉了。这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因。相比烟味，传播病毒的气溶胶无色无味，更为隐蔽一些，保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯。

自己转阴了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？

文丹宁介绍，大家都在问这个问题。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的，同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体，这个抗体可以持续保护3到6个月。

来源：长江日报北京日报