BQ.1和XBB毒株来了吗？ 上海政府答复:尚未在社会方面引起本土传播 在网上服用布洛芬或导致死亡？ 专家解读.

据新民晚报报道，针对近期上海市民对欧美地区输入毒株BQ.1和XBB的担忧，上海市抗疫工作领导小组专家组专家袁政安表示，目前在上海发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出

上海市公务员卫生临床中心副主任凌云介绍，上海市公务员卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院，按要求对输入性病例实行严格闭环管理，符合出院标准后解除隔离，目前尚未发现国外输入毒株本土传播。

XBB.1.5是“毒王”吗？

上海造谣

1月2日下午，上海网络谣言防治平台发布《上海监测到XBB毒株，到底该怎么预防？一篇看懂！当心有人借新毒株推销》，全面梳理XBB.1.5及相关防治注意事项。

部分内容如下。

这两天，关于新型冠状病毒奥密克戎变异毒株XBB的信息备受关注。 据最新消息，上海已监测到新毒株XBB.1.5传入。

目前网络上关于XBB.1.5的传言非常多，尤其是网络平台上，目前我Calerie国流行的毒株都是XBB.1.5的小兄弟，XBB.1.5主攻心脑血管，引起腹泻的截图建议准备蒙脱石散、诺氟沙星、补液盐、益生菌等。 很多网友给上海辟谣平台发消息，这个建议靠谱吗？

我美商凯丽不相信你！

经核查，此截图夸大了XBB.1.5的致病性，且不排除有用心者借此推销产品。 已有不少医生提醒不要随便服用截图中所指的蒙脱石散、诺氟沙星等药物。

XBB.1.5是“毒王”吗？

需要注意的是，感染力强并不意味着致病性强，也没有XBB.1.5主攻心脑血管或引起腹泻的权威机构和研究结果。 因此，在相关截图中，所谓剩余毒株是指XBB的弟弟等的表现，并不准确。

世界卫生组织(WHO )表示，现有数据未显示XBB感染的疾病严重程度与其他凯丽环球奥密克戎变异毒株相比有实质性差异。

根据全球共享流感数据倡议(GISAID )，感染XBB的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发热。 这些症状与感染奥密克戎的其余变异毒株非常相似。

美国疾病控制与预防中心(CDC )新型冠状病毒和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉马洪认为，目前没有迹象显示XBB.1.5的症状会更严重，但人们应该采取有效的方法保护自己。

拜登政府首席医学顾问法奇表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并没有以同样的速度增加。

对于XBB.1.5在中国的感染趋势，中国疾控中心病毒所所长许文波在12月20日国务院联防联控机构的新闻发布会上进行了分析和预测。 近3个月来，共有130多个奥密克戎亚分枝进入中国，其中9个省检出BQ.1及其亚分枝，3个省检出XBB亚分枝。 BQ.1和XBB在国内尚未形成优势传播，但其传播优势逐渐增加，可能与目前国内主流毒株BA.5.2和BF.7一起，再加上其他50多个输入子分支，最终形成一个共循环。

许文波说，目前还没有BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

“阳康”后会感染XBB.1.5吗？

目前国内外对XBB.1.5的研究成果表明，专业机构和学者观点较为一致： XBB.1.5免疫逃逸能力更强，传染性强，但致病性并不比其他毒株强。

很多“阳康”人士都很关注，此前感染BA.5.2、BF.7等毒株，会不会再次感染XBB.1.5毒株。

对于这个问题，医生觉得不用太担心。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受媒体采访时表示，遇到几种不同毒株时，再感染概率主要取决于两个方面。 另一方面，再次遇到的毒株与BA.5和BF.7重叠多少比较接近，如果抗体能覆盖，再次感染的概率不高。 但是，如果病毒变异，交叉保护作用下降，就有可能感染。 另一方面，看人自身的抗体水平。 感染后一段时间内，人体抗体水平较高，不易再感染； 但随着时间的推移，抗体水平逐渐下降，有再次感染的可能性。

他说，公众不用太担心。 除非病毒发生特别明显的变异，致病性变强，否则大多数情况下，只要体内有一定的抗体，即使再次感染，症状也会相对减轻，恢复速度加快。

北京佑安医院呼吸感染科主任医师李彤在接受媒体采访时也表示，感染BA.5时间一长，保护力水平下降，如果遇到免疫逃逸能力强的毒株，再次感染的风险就会增加。 但再感染主要发生在免疫力低下的人群中，免疫功能正常的人群短时间内再感染的风险较小，感染后症状通常较第一次轻微。

但需注意的是，无论是何种毒株，无论是否“阳康”，都不能忘记佩戴口罩、勤洗手、勤通风等必要的预防措施。

你会在网上服用布洛芬或者死亡吗？

专家：不会引起感染恶化或死亡

真的吗，目前许多新型冠状病毒感染者都有发热等症状，服用退烧药布洛芬可能会导致死亡？ 患者应该如何合理用药？ 国家卫生健康委员会委托北京协和医院药剂科主任张波权威解读。

图片来源：图片网-500802625央广电总台据中国之声报道，“发热”对新型冠状病毒感染者来说，是比较普遍的症状。 北京协和医院药剂科主任张波介绍，患者体温高于38.5时

℃时可以使用解热镇痛药来缓解症状，公众常用的两款解热镇痛类药物是“布洛芬”和“对乙酰氨基酚”，作为对症治疗药物，他们的解热镇痛效果都快速有效。

张波：一般来讲，我们用一到两天把发烧疼痛控制后，就可以停药了，这种药是不需要长期使用的。选择一种解热镇痛药就可以，不建议使用多种解热镇痛药，因为很多解热止痛药含有的成分都是相同或类似的，就会导致药物过量的情况。

近日，退热药物“布洛芬”被推上了舆论的风口浪尖。有国际期刊显示，服用布洛芬可能导致死亡，这个消息是否属实？张波回应，这篇文章发表于2020年3月，作者推测布洛芬会提高血管紧张素转化酶水平，这种酶和新冠感染有一定关系，作者据此推测布洛芬可能会引起新冠的严重程度加重或死亡。

张波：世界各国，包括世界卫生组织也组织了相关的专家进行了论证，认为布洛芬在对新冠引起的症状治疗是安全有效的。随后一系列的研究，包括大规模的队列研究，也证实了包括布洛芬在内的非甾体抗炎药不会引起新冠病毒感染的加重或者导致死亡，世界上各个国家都是把布洛芬作为解热镇痛的药物用于治疗。

什么情况下可以使用对乙酰氨基酚，什么情况下使用布洛芬？

据央视财经，清华大学附属第一医院药学部主管药师张帅：对乙酰氨基酚和布洛芬，同样都是解热镇痛类的药物。比如对乙酰氨基酚，可以用于3个月及3个月以上的儿童。布洛芬适用于6个月及6个月以上的儿童。对于妊娠哺乳期的患者，可以选择对乙酰氨基酚，布洛芬不推荐妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作为首选。

对于一些中重度的肝功能不全的患者，推荐选用布洛芬，因为对乙酰氨基酚的肝损伤比较多一些。如果正在使用阿司匹林等抗血小板的药物，或是华法林等抗凝血的药物，要选择对乙酰氨基酚进行退热。既往有消化道溃疡史，或者患有严重的冠心病、心衰的患者，也推荐首选对乙酰氨基酚进行治疗。

图片来源：摄图网-500668961

哪些人退烧不能用布洛芬？

据央视财经，常用的两种退烧药物：布洛芬和对乙酰氨基酚在使用时有什么禁忌？

医生表示，这4类人群慎用布洛芬：

①严重的冠心病、心衰病史患者；

②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

④严重肾功能不全患者。

这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

编辑|孙志成杜波